Checkliste: Hygienemanagement in der Zahnarztpraxis

Marzena Sicking

05.11.2024

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In der Zahnarztpraxis ist Hygienemanagement essenziell, um Patienten und das Praxisteam vor Infektionsrisiken zu schützen. Diese Checkliste fasst die wichtigsten Maßnahmen und Prozesse zusammen, die in den Bereichen Oberflächenhygiene, Instrumentenaufbereitung, Händehygiene und Mitarbeiterschulung berücksichtigt werden sollten.

Händehygiene

• Händewaschen vor und nach jedem Patientenkontakt

• Verwendung von alkoholhaltigen Desinfektionsmitteln, die gegen ein breites Spektrum von Mikroorganismen wirken

• Händedesinfektion gemäß den fünf Momenten der Händehygiene des RKI (vor Patientenkontakt, vor aseptischen Tätigkeiten, nach Kontakt mit potenziell infektiösem Material, nach Patientenkontakt und nach Kontakt mit der unmittelbaren Patientenumgebung)

Oberflächenhygiene

• Desinfektion aller Oberflächen, die mit Patienten oder medizinischen Instrumenten in Kontakt kommen, nach jedem Patientenkontakt

• Einsatz von Desinfektionsmitteln, die speziell für medizinische Oberflächen geeignet sind und antibakterielle, antivirale und antifungale Wirkungen haben

• Tägliche Reinigung aller Räume, insbesondere der Behandlungsräume, Wartebereiche und Sanitäranlagen

Instrumentenaufbereitung

• Reinigung, Desinfektion und Sterilisation aller wiederverwendbaren Instrumente nach RKI-Richtlinien

• Visuelle Inspektion auf Beschädigungen vor der Wiederverwendung

• Wartungspläne für Sterilisationsgeräte: Regelmäßige Wartung und Kalibrierung der Autoklaven und anderen Geräte zur Instrumentenaufbereitung

• Einsatz von Einmalinstrumenten: Wenn möglich, bei bestimmten Anwendungen Einmalinstrumente nutzen, um eine 100%-ige Sterilität sicherzustellen

• Dokumentation des Sterilisationsprozesses zur Nachverfolgung der Instrumentenaufbereitung

Persönliche Schutzausrüstung (PSA)

• Tragen von Schutzkleidung, Handschuhen und Gesichtsschutz bei jeder Patientenbehandlung

• Wechsel von Handschuhen und Schutzmasken nach jedem Patienten

• Entsorgung der PSA nach den Vorschriften für medizinische Abfälle

Schulung und Fortbildung des Personals

• Regelmäßige Hygieneschulungen für alle Mitarbeiter, mindestens einmal jährlich

• Dokumentation der Schulungen zur Einhaltung gesetzlicher Vorgaben

• Fortbildung über aktuelle Hygienerichtlinien und Empfehlungen (z.B. RKI, BioStoffV)

Patientenschutz und Infektionsaufklärung

• Bereitstellung von Desinfektionsmittelspendern im Eingangs- und Wartebereich

• Informationen für Patienten zur Einhaltung der Hygienevorgaben (z.B. Tragen von Mund-Nasen-Schutz)

• Nutzung von Einmalmaterialien (z.B. Abdeckungen) zum Schutz vor Kreuzkontaminationen

Überprüfung und Dokumentation

• Regelmäßige interne Hygieneaudits zur Sicherstellung der Einhaltung der Hygienestandards: Standardisierte, interne Hygieneprüfungen, um sicherzustellen, dass alle Vorgaben eingehalten werden und das Personal im Ernstfall vorbereitet ist.

• Dokumentation aller Hygienemaßnahmen und Nachweise über durchgeführte Desinfektions- und Sterilisationsprozesse: Dazu gehören auch Protokolle zur Instrumentenaufbereitung, Reinigung und Sterilisation. Wichtig ist die Rückverfolgbarkeit bei Zwischenfällen.

• Zusätzliche PSA: In Pandemiezeiten ist ggf. das Tragen von FFP2-Masken und Gesichtsschilden vorgeschrieben.

  COVID-19-spezifische Hygienemaßnahmen: Anpassungen im Wartebereich (Abstandsmarkierungen, Desinfektionsspender) und in der Terminplanung, um Patientenaufkommen zu regulieren.

• Anpassung der Hygieneprozesse bei Bedarf und regelmäßige Aktualisierung der Hygienestandards

Luft- und Aerosolmanagement

• Raumlüftung und Luftfilter: Regelmäßiges Lüften der Behandlungsräume oder Einsatz von Luftreinigungssystemen zur Reduktion von Aerosolen und zur Verbesserung der Raumluftqualität

• Aerosolkontrolle während der Behandlung: Nutzung von Kofferdam und Absauganlagen zur Minimierung der Aerosolverbreitung im Raum

Reinigung und Pflege von Wasser- und Absaugsystemen

• Wasserversorgung und Entkeimung: Regelmäßige Desinfektion der Wasserversorgung, um das Risiko von Keimübertragungen über das Wasser zu vermeiden

• Absaugsysteme und Spülung: Tägliches Reinigen und Spülen der Absaugsysteme, um Ansammlungen potenziell infektiöser Materialien zu verhindern

Umgang mit Medizinabfällen

• Trennung und Entsorgung: Präzise Trennung von medizinischen Abfällen (z.B. Blut, Gewebeproben) und ordnungsgemäße Entsorgung gemäß den lokalen Vorschriften

• Gefahrenhinweise: Kennzeichnung und sichere Lagerung von Abfallbehältern, um Risiken für das Personal zu reduzieren